середу, 22 серпня 2012 р.

Меліоїдоз (лат., англ. - Melioidosis; помилковий сап) - рідкісна зоонозна септична хвороба тварин і людини, що характеризується септицемією, катарально-гнійним запаленням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, утворенням абсцесів в органах і тканинах і високою летальністю.
Іс т оріческая довідка, р а спространеніе, з т епень небезпеки і збиток
Хвороба, схожу з сапом, вперше виявив у людей і виділив збудник в 1911 р. у Бірмі англійський лікар А. Уайтмор. Потім хвороба була зареєстрована у морських свинок, кроликів, корів, собак і кішок в ряді країн Південно-Східної Азії, а також у корів, овець та кіз в Австралії. Хвороба обмежено реєструється в країнах Південно-Східної Азії, Австралії та островів Тихого океану, а також в Північній та Південній Америці. У Росії випадків меліоїдоза серед людей і тварин не реєстрували. Економічний збиток від меліоїдоза невеликий із-за незначного розповсюдження хвороби.
Збудник хвороби
Збудник меліоїдозу - Pseudomonas pseudo-mallei - дрібна поліморфна, рухлива, із закругленими кінцями, грам паличка, капсул і спор не утворює. За біологічними властивостями і будовою антигенною мікроб близький до збудника сапу, на відміну від якого має джгутики на одному з полюсів. Збудник меліоїдозу - факультативний аероб, росте на звичайних живильних середовищах. Культури P. pseudomallei при зростанні формують колонії R-і S-типів, видають затхлий запах цвілі і утворюють токсини, що викликають сенсибілізацію організму тварин.
Збудник меліоїдоза стійкий до висушування, у грунті зберігається до 1 міс, у воді - 44 дні, в сечі - 17 днів, в трупах гризунів - 8 днів, швидко гине при кип'ятінні, при нагріванні до 56 «С - через 10 хв. 1%-ний розчин фенолу або 1%-ний розчин формальдегіду знешкоджує бактерію через 24 год, зваж хлорного вапна (3% активного хлору) - через 5 ч.
Епізоотологія
До меліоїдоз сприйнятливі вівці, кози, собаки, кішки, дикі гризуни, свині, велика рогата худоба, коні, мавпи, кенгуру.
Джерело збудника інфекції - хворі тварини, особливо гризуни, що забруднюють своїми виділеннями грунт, воду, корми та харчові продукти. У епізоотичних вогнищах хвороби збудник виявлений у воді рисових полів і малих водоймищ. Бактерії виділяються хворими тваринами з закінченням з носа, з сечею і фекаліями. Зараження відбувається через шлунково-кишковий тракт, шкіру і дихальні шляхи. Собаки, кішки та свині заражаються при поїданні трупів гризунів, які загинули від меліоїдозу. Доведено можливість перенесення збудника щурячими блохами і москітами, в організмі яких він зберігається до 50 днів і виділяється з калом. Епізоотичні спалаху хвороби реєструють серед диких гризунів, у віваріях у лабораторних тварин і рідше у собак, кішок, дрібних жуйних, свиней. Спорадичні випадки хвороби описані у коней та великої рогатої худоби.
Патогенез
Збудник хвороби, проникнувши в кров через шкірні покриви, органи дихання або шлунково-кишковий тракт, заноситься і локалізується у внутрішніх органах, де відбувається його розмноження. Мікроби виділяють токсини, які ушкоджують клітини і викликають їх некроз. В уражених органах виникають дрібні некротичні вогнища, які в подальшому піддаються казеозному розпаду, а також абсцеси в регіонарних лімфатичних вузлах і м'язах. На шкірі і слизових оболонках утворюються дрібні вузлики і гнійні виразки; розвивається септикопіємії, і тварина гине.
Перебіг і клінічно е прояв
Інкубаційний період при меліоїдоз 3 ... 10 днів. Перебіг хвороби гострий, підгострий і хронічний. У хворих гризунів, собак і кішок при гострому та підгострому перебігу спостерігають діарею, гнійний кон'юнктивіт, вагініт, риніт з утворенням виразок і нагноєнням лімфатичних вузлів. Хворі тварини гинуть через 2 ... 3 тижнів. При хронічному перебігу на шкірі утворюються виразки з нерівними краями, розвивається кахексія.
У коней, великої рогатої худоби та буйволів хвороба протікає доброякісно, ​​на місці проникнення збудника утворюється флегмона, спостерігаються короткочасна лихоманка і гнійне виділення з носа, рідше сепсис, абсцеси у внутрішніх органах.
У овець і кіз відзначають кашель, витікання з носа, а також поліартрит, нагноєння предлопаточних лімфатичних вузлів, рідше симптоми з боку нервової системи.
У свиней уражаються заглоткові лімфатичні вузли, а також розвиваються абсцеси у внутрішніх органах.
Патологоанатомічні ознаки
Трупи загиблих тварин зазвичай виснажені. При розтині у внутрішніх органах виявляють характерні для меліоїдоза казеозні вогнища. Печінка, селезінка, нирки, регіонарні лімфатичні вузли збільшені, на розрізі усіяні численними вузликами та абсцесами жовтуватого кольору різної форми і величини. Аналогічні зміни можуть спостерігатися в легенях, підшкірній клітковині, м'язах, кістках, а також в стінках сечового і жовчного міхурів. На слизовій оболонці кишечника виявляють безліч виразок.
Діагностика і диференціальна діагностика
Діагноз встановлюють на підставі аналізу епізоотологічних, клінічних та патологоанатомічних даних з обов'язковим проведенням лабораторних досліджень (бактеріологічних і біопроби). При бактеріологічному дослідженні виділяють і ідентифікують культуру збудника. З лабораторних тварин до збудника сприйнятливі морські свинки, кролики, білі щури та миші. Біопробу проводять на морських свинках. При наявності в патматеріалі збудника меліоїдоза на місці ін'єкції суспензії розвивається флегмонозних запалення, через 2 ... 3 дні - некроз тканин з утворенням виразки і нагноєнням регіонарних лімфатичних вузлів. Через 15 ... 21 день морські свинки гинуть. При хронічному перебігу хвороби за кордоном застосовують внутрішньошкірну алергічну пробу.
Меліоїдоз необхідно диференціювати від сапу, епізоотичного лімфангіта, стафилококкоза, стрептококозу шляхом проведення бактеріологічних, серологічних та алергічних (маллеінізація) досліджень.
Імунітет, специфічна профілактика
Імунітет вивчений недостатньо. Відомо, що в крові хворих тварин виявляються антитіла, а в процесі переболевания розвивається алергічний стан (ГЧЗТ). У США створена вакцина для імунізації тварин і людини. В інших країнах специфічна профілактика і терапія не розроблені.
Профілактика
Для попередження меліоїдоза до неблагополучних країнах та регіонах необхідно вести систематичну боротьбу з гризунами, службовцями основними резервуарами збудника в природі, і проводити діагностику за підозрілих випадках.
Лікування
Лікування хворих тварин недоцільно.
Заходи боротьби
Хворих тварин вбивають, дотримуючись заходів особистої профілактики, трупи спалюють. При підозрі на меліоїдоз забій тварин на м'ясо заборонено. У неблагополучних господарствах проводять дезінфекцію, дезінсекцію та дератизацію. Про появу хвороби ставлять до відома медичну службу.
Заходи з охорони здоров'я людей при меліоїдоз
Джерелом зараження людини і резервуаром збудника в природі є дикі гризуни та сприйнятливі до хвороби домашні тварини. Збудник передається через харчові продукти і воду, забруднені виділеннями хворих меліоїдозом тварин, а також повітряно-крапельним шляхом. Переносники збудника - щурячі блохи і москіти. Зараження відбувається через пошкоджену шкіру, аліментарно і аерогенним. Розрізняють септичну, септикопіємічними і локальну форми хвороби. Найчастіше уражаються легені, нирки, печінка, сечовий міхур. З'являються шкірні висипання, жовтяниця, і утворюються абсцеси. З метою профілактики хвороби необхідно проведення загальногігієнічних заходів у місцевостях, неблагополучних щодо меліоїдоз. Проводять дезінфекцію, дезінсекцію, дератизацію. Забезпечують охорону харчових продуктів, продовольчих складів, вододжерел від проникнення гризунів. Хворих людей госпіталізують і лікують.

Немає коментарів:

Дописати коментар